一女子半個月前被貓咬傷 貓卻神秘死亡
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一天深夜,新來的實習生在急診科忙得不可開交,點了奶茶喝。值班的小劉醫生看到實習生喝芒果奶茶就心疼。
果然,沒過多久,一個小女孩來到了急診的門口。小劉醫生自嘲地笑了笑,拍了拍實習生:“別喝了,估計今晚又要‘忙’了。”
走進診所的小女孩看起來很年輕。因為跑得太快,她額頭上都是汗。“醫生!博士!幫我媽做毒檢。”
小劉醫生進門就要求驗毒?這是什么情況?
小女孩進來時,是一個40多歲的中年婦女。她被其他人攙扶著,其他家庭成員背著一袋袋的物資。氣氛有點緊張。
劉醫生趕緊讓病人坐下,輕聲問:“怎么了?怎么了?”只見一個中年婦女露出手腕上一個正在褪色的傷疤。
小女孩連忙說:“是被貓咬的。被咬了半個月了,一直不舒服。前兩天貓好像中毒死了。我們覺得兩件事一定有關聯!”
小劉醫生覺得事情有點模糊,繼續問,“家貓和野貓?你及時打狂犬疫苗了嗎?”
小女孩看起來很傷心,說話很快。她看起來很擔心媽媽:“我們在農村自己養的。被咬后馬上去打狂犬疫苗,不耽誤!”
劉醫生聽了這話,緊張感減少了兩三分。不及時打狂犬疫苗就麻煩了。等一下,這個還是有問題!
人都打了狂犬疫苗了,還是還是不舒服?有什么不好?貓又中毒死了?一只貓獨處,誰會傳染誰?
小劉醫生也覺得額頭上有官司,仔細觀察了病人的情況,問道:“具體癥狀是什么?以前去醫院檢查化驗過嗎?”
中年婦女看起來精神很好,慢慢地說:“我被咬了,但我感覺很好。打完狂犬疫苗后,我覺得不舒服。我覺得很虛弱,頭很暈。什么都吃不下,但是一吃就吐。還是有點低燒。”
旁邊幾個家屬繼續補充:“一開始我們以為是不良反應。忍忍吧,我們也沒當回事。結果,好貓也死了。形狀很嚇人,我一直趴在地上抽泣,痛苦地尖叫,就像中了毒一樣!”
“是啊是啊。那只貓是我們家的家貓,平時不愛出門。那段時間因為咬了家里人,我們就把它關在籠子里。根本不會出家門,被人毒死。我們怕出事,就帶去老家醫院調查了。”
說著說著,他們從包里掏出厚厚一疊檢驗報告。劉醫生接過來看了看。果然,老家醫院能做的檢查基本都做了。雖然檢查并不完美,但已經有人提出病情不簡單。
血常規結果白細胞、血小板明顯下降,尿常規結果蛋白尿、潛血、腎功能不全。真的不是疫苗的副作用。患者家屬是否懷疑家貓中毒傳染給人?
小劉醫生決定把病人的情況匯報給主任,由主任判斷是藥物中毒還是感染。第二天,主任到達現場后,再次詳細詢問病史,并做了體檢。經過仔細思考,他確定病人是被感染,而不是藥物中毒。
此時,感染的病原體尚不明確。主任打算考考小劉博士,請他提意見。劉醫生說:“會不會是貓爪熱?”
導演對這個答案既沒有肯定也沒有否定。他叫來病人的家屬,安排他們在急診部住院。之后,他給重癥醫學教授打了一個電話。
重癥醫學教授來會診后,兩人一致認為可能是有特殊的病原體感染。現在要做二代基因測序檢測,鑒定病原體。
住院第三天,基因二代測序結果出來了。小劉醫生感覺排除了貓爪熱。這個結果讓很多醫生大吃一驚,去文獻吧!
病人感染了新型布尼亞病毒。醫生查閱文獻后發現,躺在病房里的中年婦女是我國首例貓咬感染患者!國際視野呢?只有日本還有一例被貓咬后感染的病例。
可惜這個日本女人被貓咬了之后警惕性沒有我們遇到的那個女病人高。日本女患者病逝時,尸檢發現她感染了新型布尼亞病毒,多器官功能嚴重衰竭!
這番話讓女方家人目瞪口呆,半天不知道說什么好。他們又高興又害怕,問主任:“新布尼亞病毒是什么?有什么特效藥可以救人嗎?”
主任耐心地解釋道,“這是一種新型的RNA病毒。目前病毒來源和攜帶者不明,但一般是通過蜱傳播。感染后癥狀不特異,很難與其他疾病區分。”
他還繼續安撫患者家屬。“你的家屬警惕性很高,在當地小醫院檢查不出來。趕緊來找我們,不耽誤病情。待遇呢?沒有特效藥。不過你也不用擔心,只要對癥治療,抗感染,保護器官功能,就能康復。”
第一,可以治愈。家人的心就放下了。他們想著那只貓,繼續問導演:“這和我們的貓有關系嗎?”
主任贊許地點點頭:“從你提供的情況來看,可能性很大。貓被蜱蟲咬了,感染了這種病毒。另一方面,貓被咬傷后的唾液感染。因此,我不得不提醒你,病人將不得不被隔離,我希望你的家人能理解。”
中年婦女高燒不退,醫護人員給病人降溫補水。此外,替加環素和新奎寧酮等藥物用于治療細菌感染、抗炎和維持器官功能。慢慢的,病人的恢復情況越來越好。
被貓咬了,打了狂犬疫苗,人就出事了。還好患者家屬警惕性高,去醫院檢查,沒耽誤病情。否則后果不堪設想!
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